——区第二人民医院（中医院）骨科主任孙克洪谈骨科手术治疗

如树木的枝干一样，人体的206块骨骼支撑着人体的内在。骨骼一旦发生病变，轻则疼痛，重则活动受限。跌打损伤是常有的事，而对于上了年纪的人来说，一次普通的跌倒很可能就是生命无法承受之重的“最后一跌”。因此，骨科手术也成为解救这类急难险重病症的优先选择。

区中医院的骨科跟医院院龄是一致的，中医院成立于1986年，医院骨科就在那时候建立并逐步发展起来。数十年的发展，中医院骨科在技术上、诊疗手段以及治疗理念等方面都发生了翻天覆地的变化。

克服认识误区 坚持“快速康复”理念

“有句俗话叫‘伤筋动骨一百天’。但在我们骨科手术医生的观念中，这是一个非常片面的认知。”孙克洪说，目前有许多骨科手术，能让患者在短期内恢复正常活动能力。

根据旧有认识，一旦行骨科手术，多数患者会采取卧床静养等方式，尽量减少运动，避免二次损伤。但随着现代医学的发展，手术治疗骨损伤的技术日趋成熟，快速康复成为了医生和患者共同的追求。“根据现代运动医学理念，手术病人在手术治疗后，应该尽早恢复运动，锻炼核心肌肉，从而达到尽快恢复的目的。”孙克洪说，手术治疗后，只要患者感觉疼痛能够忍受，就应该尽快投入康复活动。

另一个旧有观念就是，老年人发生骨折，病人及家属往往会选择保守治疗。“这是第二个认识误区，也往往成为老年骨折病人‘生命最后一跌’的惨痛经历。”孙克洪说，是否能接受手术治疗，并不取决于患者的年龄，而取决于患者的身体状况。一般情况下，患者只要身体状况尚可，完全具备开展多种骨科手术的条件。“我们这两年来，接受关节置换手术年龄最大的一个病人是95岁。老人在冬天摔倒，手术后半个月内就恢复了正常生活能力。”

要实现快速康复，需要具备哪些条件呢？孙克洪介绍，为贯彻“快速康复”理念，区中医院骨科在术前、术中、术后都有一系列的详细操作规范，帮助患者尽快恢复生活质量。“首先，术前准备要完善。开展手术前，医生护士都要做好准备，确保整个医护团队目标化运作。不仅是手术方面的，也是心理建设上的，比如护士要将‘快速康复’的想法传递到位，在做好术前心理建设的基础上，保证平常护理时也要给予患者尽早康复的信心。其次是术中的微创治疗，这里的微创治疗说的不是切口小，而是对患者的神经、血管、组织等损伤少。最后是术后的镇痛康复，采用中西医结合镇痛的方式，减少手术对患者的影响。”孙克洪说。

新院区新配置 骨科手术向“高精尖”挑战

自2021年11月中医院新院区投用以来，各种全新的设施设备给前来就诊的患者带来了全新的就医体验，舒适、智能、便捷成为了院区代名词。新院区带来的新气象，对于骨科手术来说，也不亚于一次技术革命。“依托百级层流手术室的建设使用，我们骨科已经成功开展了多台关节置换手术。”孙克洪说，以往是哪怕技术在身，但由于设施设备不到位，因此中医院关节置换手术的次数和知名度并不高。

随着百级层流手术室的投用，手术室能通过控制温度、湿度，创造洁净、舒适、低菌手术环境，室内正压气流还能防止外来污染物的进入，因此在手术治疗过程中，手术切口的感染率大幅降低。“现在，我们可以自豪地说，绝大多数的高精尖骨科手术医院都能开展，并且能将手术对患者本身的损伤降到一个极低的水平。”孙克洪说。

在设备配置方面，区中医院还陆续采购了如DSA数字化血管造影机、64排CT、1．5T磁共振等，与百级层流手术室全面整合，实现微创介入手术与传统外科开放式手术相结合，可多科室协调共同进行手术，全面改善手术流程。

如果说设备投入是基础，那么人才团队就是关键。区中医院骨科拥有13名骨科医生团队，其中研究生2人、本科11人，多数毕业于顶尖211名校。除本身实力强劲外，区中医院也积极谋求与上级医院的合作。2020年7月起，医院与浙二医院骨科李方财团队（包括脊柱，关节，创伤的各亚专科专家）建立了合作关系。并且，作为市中医院临安分院，市中医院骨伤科专家团队也会定期来区中医院坐诊和手术，让临安老百姓在家门口就能享受省级医院顶级骨科团队的医疗服务。“今年3月初，李方财主任就在我院开展了一台的‘腰4椎体滑脱术后翻修术’。手术非常考验技术和体能但非常成功，患者4天后就可自行下地行走。”孙克洪说。

记者了解到，近年来，区中医院以打造“中西并重，全面发展”的现代化中医名院为目标，高度重视医院外科发展，不仅在设备购置上投入巨大，通过人才团队引进和外部协作，医院骨科正朝着智能化、高端化、精细化、个性化服务大步迈进，让城区骨伤患者又多了一个治疗选择。科室联系电话：63921283